Neue Therapie bei verstopften Arterien: Schonendere Eingriffe für ältere Patienten
Gretel Langenscheidt (94) kann wieder optimistisch in die Zukunft schauen. Dank neuer medizinischer Möglichkeiten schmerzt ihr rechtes Bein nicht mehr und wird wieder durchblutet. So funktioniert die neue Behandlungsmethode.
Werl/Soest – „Sie haben mein Bein gerettet“, sagt Gretel Langenscheidt bei der Nachuntersuchung im Marienkrankenhaus Soest glücklich lächelnd. Die 94-jährige Werlerin freut sich, dass ihr rechtes Bein wieder durchblutet ist und nicht mehr schmerzt. Bei ihr wurden Beinarterien-Stents von Innenablagerungen befreit – mit einer Methode (Atherektomie), die neue medizinische Möglichkeiten bietet.
Das Besondere: Im Marienkrankenhaus Soest arbeitet das gefäßchirurgische Team um Chefarzt Tobias Margott mit drei verschiedenen Atherektomie-Systemen. Das ermöglichte es, dass alle Gefäßabschnitte bei Gretel Langenscheidt erreicht werden konnten – von der Leiste bis tief hinunter in den Unterschenkel. Jetzt kann das arterielle Blut wieder ungehindert bis in den Fuß fließen.
Werlerin hatte starke Schmerzen in den Beinen
Vor einigen Jahren hatte Gretel Langenscheidt Stents (Gefäßstützen) in den Beinen erhalten, in denen sich im Laufe der Zeit Ablagerungen an der Innenwand festgesetzt hatten. Bei der 94-Jährigen war die Beinarterie (Femoralarterie) auf ganzer Länge von der Leiste bis zum Fuß komplett verschlossen. Die Folge: Es kam so gut wie kein Blut mehr durch die lange Engstelle und die Werlerin hatte starke Schmerzen in den Beinen.
„Mich haben Patienten schon öfter gefragt, ob es nicht so etwas wie einen Rohrreiniger gäbe, um verpfropfte Gefäße und Stents wieder frei für den Blutdurchfluss zu bekommen. Früher musste ich das verneinen. Inzwischen hat die Medizinforschung eine Lösung gefunden und kleinste Fräsen entwickelt, um die Gefäßablagerungen zu lösen und abzusaugen“, berichtet Chefarzt Tobias Margott. Er hat sich mit seinem Team auf die Methode der Atherektomie spezialisiert und daher stehen im Marienkrankenhaus gleich drei verschiedene Arten von Fräsen (Atherektomie-Systemen) zur Verfügung.
Fuß und Zehen waren vor OP blau
Jedes der kombinierten Fräs-Absaug-Systeme hat ein anderes Einsatzgebiet. Eines der Systeme eignet sich für den Gefäßabschnitt, der in der Leiste beginnt, ein weiteres kommt rund ums Knie zum Einsatz und das dritte ist für den Bereich im Unterschenkel entwickelt worden. Auch von anderen Faktoren, zum Beispiel der Härte des Gewebes, hängt ab, welches System am besten geeignet ist.
Inzwischen sind bei Gretel Langenscheidt seit dem letzten Eingriff im November einige Wochen ins Land gegangen und Chefarzt Tobias Margott überprüft mit einem Ultraschallgerät den Blutdurchfluss in ihren Füßen. Er nickt zufrieden: „Das sieht gut aus.“ Auch äußerlich ist die Veränderung zum Besseren offensichtlich. Vor der Operation waren Fuß und Zehen so schlecht durchblutet, dass sie blau waren. Nun haben sie eine „gesunde“ Hautfarbe.
Patientin erscheint gerne zur Nachuntersuchung
Erst in einem halben Jahr soll Gretel Langenscheidt wieder zur Nachuntersuchung ins Marienkrankenhaus kommen. „Das mache ich gern“, sagt die Patientin und verabschiedet sich zufrieden von ihren behandelnden Oberärzten Michael-Jens Babilon und Abol Quasem Oun und Chefarzt Tobias Margott.
So funktioniert die neue Behandlungsmethode
Die Artherektomie ist eine relativ neue Behandlungsmethode bei Arterienverkalkung. Bisher wurden verengte oder verschlossene Arterien mit einer aufwendigen Intervention oder Bypass-Operation aufgedehnt oder umgangen. Die „Reinigung“ der Verstopften Arterien mit den Mini-Fräs-Systemen ist schonender. Hierbei werden Verkalkungen rausgefräst und gleichzeitig über den Katheter abgesaugt und abtransportiert. Das erfolgt in der Regel minimal-invasiv. Vor der Behandlung prüfen die Gefäßchirurgen im Marienkrankenhaus sehr genau, welche Therapie jeweils für den Patienten am besten geeignet ist.